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聚焦两会 | 方来英谈医疗资源如何“合纵连横”
发布时间:2018-03-26 10:04:43
 

3月3日,全国政协十三届一次会议在北京人民大会堂正式开幕,2000多名全国政协委员听取和审议了政协全国委员会常务委员会工作报告和政协全国委员会常务委员会关于提案工作情况的报告。

       政协提案是履行人民政协职能的重要方式,是推进决策民主化、科学化的重要渠道。据新华社消息,第十二届政协共收到两万九千三百七十八件提案,百分之九十九提案已办复。医疗建设方面,关于建立分级诊疗制度、扩大三医联动改革试点等建议,为深化医药卫生体制改革、实施健康中国战略发挥了作用。

       今年,北京市卫生计生委党委书记、北京市医院管理局党委书记方来英作为第十三届全国政协委员,带来了哪些与医卫发展息息相关的提案或建议?随守护君一起来看看吧!

       关于基层医疗

       在医疗服务体系中,基层医疗还是弱项。在大城市是这样,在老少边穷地区,特别是在总书记提出我们要全面建成小康社会,打赢脱贫这一仗的情况下,我们对贫困地区的基层医生应该给予什么支持,才能够让医疗资源沉下去,让他们发挥出更大作用?

       我建议在“老少边穷”地区,国家可以设立特岗,给予特殊津贴补贴,使医生能够更安心在医疗资源缺乏的基层发挥更大作用。

       关于精神卫生建设

       国家进入了新时代,社会在不断进行改革,不同的群体在做各种利益调整,整个社会还存在公民的心理能力建设非常缺少,存在力量不足,而且社会认识不够的问题。我们如何补充完善精神体系,特别是青少年、学生的心理卫生建设?

       现在,成年人的精神卫生医生很少,对少年儿童的、学生的心理辅导更是人才紧缺,应该怎样构建一个多方位的人才体系?比如需要细化的精神疾病类专科医生,此外我们的心理咨询服务应该用一个什么样的体系,去提供给社会呢?这些心理咨询人员,如何保障有足够的专业技术能力去提供服务呢?我们怎样去考核、去认定这些人是有能力、有资质的呢?恐怕这不能完全交给市场,而政府不发挥必要的监管作用。

       政府发挥监管作用也不一定完全是要由政府直接办,可以通过鼓励社团组织、群团组织、协会、学会去做好这些工作。

       戳视频“看”方来英书记两会提案↓

       “合纵连横”应是政府责任

       在北京,我们把医联体建设作为区域医疗资源布局的一个重要手段。因为,我们认为,构建医联体不是医院的责任,而是政府的责任。应该怎么样去配置医疗卫生资源,应该把区域内的社区、区域中心医院、专科医院构造成什么样的关系,这些都是政府应该考虑的问题。

       在政府责任的基础上,我们需要考虑医联体内部的人财物、利益分配与共享以及组织架构问题。在北京,我们率先做的是通道建设,即专家下社区、病人转诊等的通道,旨在通过服务去争取病人。

       我们特别强调“服务”的概念,是因为政府举办的公立医院,特别是区政府、市政府举办的公立医院,对这个区域内的居民健康同样承担责任。为了鼓励市属医院服务区域内的居民,北京从市属医院的绩效考核中拿出一定的分值,交由区级卫生计生部门负责对医疗机构为区里服务的质量进行评分。

       当然,由于北京的医疗机构构成形式多样,这样的考核必须因地制宜,不是所有的医院都适合。比如,北京协和医院是国家队,虽然协和医院在2016年就和北京市东城区人民政府合作,组建东城医联体。但协和医院的任务不仅要解决其所在地东城区的问题,更是解决全国的疑难重症,因此,协和医院应该建设更多专科医联体,进而带动某一学科全国的医疗水平提升,以及相关科研的发展。

       此外,医联体建设不是大医院扩张的路径,必须抓好社区医疗机构的建设。这一过程中,我们不能拿社区医疗卫生机构和专科医院去比专科的医疗水平,而是应该从“术业有专攻”的角度出发,看到大医院和社区各有各自的专业领域。因此,是否应该由大医院统一管理社区机构的人财物,还应具体分析医联体内部大医院的自身特点,不搞一刀切。


 
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